|
Совсем другая и гораздо более неприятная
разновидность заболеваний мочевыводящей
системы стала настоящим бедствием для
более полумиллиона американцев, причем
порядка 90% из них женщины. Называемая внутритканевым
циститом, эта болезнь не относится к
инфекционным заболеваниям, а является
воспалительным заболеванием стенок
мочевого пузыря с симптомами, которые
вначале напоминают симптомы обычной
инфекции мочевых путей, а потом становится
гораздо неприятнее. В отличие от инфекции
мочевых путей, внутритканевые циститы не
реагируют на антибиотики. В течение многих
лет изучением внутритканевых циститов не
занимались, расценивая их как женское
психосоматическое расстройство, и лишь
совсем недавно они были признаны вполне
реальной болезнью, вызывающей разрушение
кровеносных сосудов.
О внутритканевых циститах, которые обычно
характеризуются острыми сильными болями и
постоянными позывами к мочеиспусканию,
пока не известно практически ничего: ни
причин их возникновения, ни способов их
лечения. В особо тяжелых случаях женщины,
страдающие внутритканевыми циститами,
мучаются от неустранимой боли и должны
бегать в туалет через каждые двадцать минут
и днем, и ночью, что часто ведет к
хроническому нарушению сна и депрессии.
В общем, симптомы внутритканевых циститов
варьируются от неярковыраженных до самых
страшных, от временных до постоянных, и
часто острые приступы заболевания
сменяются временной ремиссией. У порядка 10%
людей с классической формой
внутритканевого цистита, самой серьезной
его разновидности, слизистая оболочка
мочевого пузыря покрывается кровоточащими
ранками, размером с булавочную головку,
язвами и шрамами, а сам мочевой пузырь
сморщивается и сжимается, так что
становится способен удерживать все меньше
и меньше жидкости. В более типичных случаях,
когда не развиваются язвы, но присутствуют
и источники кровотечений, и образование
клубков, и зарубцевание тканей, мочевой
пузырь сохраняет свои способности, близкие
к нормальным.
"Что вызывает внутритканевые
циститы?"
Теорий на этот счет существует множество,
но ни одна из них пока не дала реального
ответа. Среди предполагаемых причин
возникновения этого заболевания называют и
повреждения нормальной защитной слизистой
оболочки мочевого пузыря, и атипичность
структуры мочевого пузыря, и токсичные или
раздражающие субстанции в моче, и
воспаление нервного происхождения.
"Как он диагностируется?"
Когда результаты всех урологических
исследований .оказываются негативными,
исключается возможность инфекций мочевых
путей, венерических болезней, эктопии
эндометрия в брюшной полости, рака и прочих
заболеваний, - следующим шагом является
тщательное изучение слизистой оболочки
мочевого пузыря посредством цистоскопии.
Мочевой пузырь изучается, с помощью
фиброоптического зондирования, которое
может выявить воспаление и узлы, ставшие
источниками кровотечений, на стенке
мочевого пузыря - характерные признаки
этого заболевания. Потом, применив биопсию,
можно будет исключить возможность рака
мочевого пузыря и диагностировать
внутритканевый цистит.
"Существуют ли методы лечения
внутритканевого цистита?"
Около трети пациентов, страдающих
внутритканевым циститом, заявляют о том,
что испытали облегчение в результате самой
цистоскопии. Вдобавок существует множество
достаточно эффективных способов лечения,
хотя ни один из них не помогает всем больным.
К ним относятся димексил сульфоксид;
растяжение мочевого пузыря; возбуждающие,
такие как амитриптилин (элавил);
транскожная электрическая стимуляция
нервных окончаний и другие методы лечения,
многие из которых по-прежнему находятся на
стадии экспериментальной разработки. И
последним средством, к которому можно
прибегнуть, является хирургическая
операция (цистопластика).
|
