|
Рак эндометрия, подобно раку шейки,
потенциально возможно предотвратить
фактически на 100 %. До того как стать
злокачественным, он проходит множество
стадий развития, и, если вы регулярно
проходите полный гинекологический осмотр
и незамедлительно реагируете на
спонтанные влагалищные кровотечения в
межменструальный период, можно не
допустить того, чтобы он достиг этой
стадии.
Первой стадией рака матки практически
всегда бывает гиперплазия. Это означает
атипичное разрастание клеток эндометрия (клеток,
из которых состоит слизистая оболочка
матки), при которой она становится
значительно толще, чем ей положено. Это
пока не рак, но предраковое состояние. У
некоторых женщин, предрасположенных к
раку матки, гиперплазия, если ею
пренебречь, может переродиться в
злокачественную опухоль. С другой стороны,
гиперплазия не всегда перерождается в рак,
даже если и не заниматься ее лечением.
Редкие, но значительно более вирулентные
формы рака эндометрия, не зависящие от
эстрогена, часто диагностируются лишь на
более поздней стадии, и прогнозы на
излечение в данном случае значительно
хуже.
|
Новейшие данные о раке эндометрия
В среднем у женщин подтвержденные
случаи рака эндометрия составляют
один на тысячу.
Большинство женщин, у которых он
развился, климактерического
возраста, то есть им за пятьдесят,
шестьдесят и семьдесят.
Уровень выживания, если его
вырезают до того, как он успел
вторгнуться в окружающие ткани,
составляет 92%.
Ваша степень риска развития рака
эндометрия удваивается, если он
был у вашей матери. Эта степень
риска выше и у тех женщин, у чьих
матерей был рак груди.
Основным
стимуляторомракаэндометрияяв-ляется
эстроген, которому не оказывается
никакого противодействия, -
другими словами, эстроген без
защитного воздействия
прогестерона. Этот вид рака редко
встречается до наступления
климакса, за исключением женщин, у
которых никогда не происходила
овуляция (или происходила очень
редко) и, следовательно, не
вырабатывался прогестерон. После
наступления климакса в жировых
тканях у некоторых женщин
продолжает вырабатываться
значительное количество эстрогена,
стимулирующего разрастание
слизистой оболочки матки, но
прекращается выработка
прогестерона, вызывающего
отслоение этой оболочки во время
менструаций. Эти женщины
сталкиваются с высокой степенью
риска развития рака.
Восстановление уровня эстрогена
без параллельного приема
прогестерона - второй способ
получить значительную долю
эстрогена без какого-либо
противодействия и таким образом
увеличить вашу степень риска рака
эндометрия. Если вы принимаете
эстроген, но хотите стопроцентно
обезопасить себя, вы должны
одновременно принимать и
прогестерон.
Тамоксифен, лекарственный
препарат, подавляющий действие
эстрогена и употребляемый для
лечения рака груди, а теперь
исследуемый и как лекарственный
препарат для профилактики рака
груди, также может увеличить
степень вероятности развития рака
матки. Исследования, в которых было
задействовано свыше 5000 женщин
показали, что у принимавших
тамоксифен риск развития рака
матки в два-три раза превышает
средний уровень. Исследования
продолжаются, но этих первых
данных оказалось достаточно для
того, чтобы заставить Федеральный
департамент здравоохранения
поставить вопрос о предупреждении
по поводу возможного воздействия
тамок-сифена на матку. В то же самое
время это агентство утверждает,
что приносимая данным препаратом
польза перевешивает степень риска.
Степень риска развития
гиперплазии и рака эндометрия
увеличивается, если вы страдаете
диабетом, ожирением или
гипертонией.
|
Гиперплазия, к счастью, предупреждает о
своем присутствии. Она кровоточит в
незапланированное время, или, если у вас
еще не наступил климакс, вызывает очень
тяжелые и обильные менструации. Если вы
посетите гинеколога, чтобы
проконсультироваться с ним на предмет
нерегулярных, неожиданных или необычайно
сильных кровотечений, вы сможете пройти
проверку на предмет наличия гиперплазии с
помощью эндометрической биопсии,
ультразвука или, в отдельных случаях,
расширения и выскабливания матки.
|