|
Эндометриоз - это хроническое заболевание,
от которого в настоящее время страдает 5
миллионов американок, причем большинству
из них уже за тридцать или за сорок. В особо
тяжелых случаях это необычное медицинское
состояние с удивительным многообразием
симптомов может стать необычайно
болезненным, но никто не знает наверняка,
каковы его причины или как его лечить.
Эндометриоз начинается, когда ткани, в
нормальном состоянии находящиеся в
слизистой оболочке матки, перемещаются за
пределы матки, импланти-руясь в те районы,
к которым они не принадлежат. Они растут на
этих тканях и вокруг них, чаще всего в
районе яичников, фаллопиевых труб и связок,
поддерживающих уретру. Но иногда они
разрастаются и на мочевом пузыре,
внутренностях, кишечнике, внешней стороне
уретры, внутренних стенках полости таза, в
шрамах от прошлых операций или в любом
другом месте живота, а иногда и за его
пределами. В отдельных редких случаях
свидетельства эндометриоза можно найти
даже в таких отдаленных органах, как
легкие. В большинстве случаев подобные
вкрапления эндометрия, приживаясь,
вызывают воспаление в крохотном очаге. Но
на яичниках они могут образовать сферы
кровяных сгустков, называемые эндо-метриомами,
иногда доходящие до величины грейпфрута.
Пораженные эндометриозом районы ведут
себя так же, как и железистая оболочка
матки, реагируя на месячные колебания
уровня гормонов в течение менструального
цикла. Даже оказавшиеся в совершенно
неожиданных местах клетки эндометрия
разбухают, расщепляются и слущиваются
каждый месяц. Но в отличие от нормальной
менструации, здесь не существует
естественного механизма для выведения
этих тканей в конце каждого цикла. Поэтому
они медленно скапливаются в данном районе,
вызывая раздражение, воспаление и
возникновение рубцов на тканях. Эти
зарубцевавшиеся ткани могут переродиться
в фиброзные спайки, которые могут в
конечном итоге скрепить внутренние органы
таза друг с другом, стать мучительно
болезненными и привести к бесплодию и
затруднить выполнение функций кишечника и
мочевого пузыря. К счастью, такие эктопии
эндометрия редко становятся
злокачественными и, так как они зависят от
эстрогена, подобные явления прекращаются
после наступления климакса.
К симптомам эндометриоза относятся
болезненные, иногда просто непереносимые
менструации, боль или кровотечения во
время мочеиспускания или опорожнения
кишечника, спонтанные кровотечения или
кровянистые выделения в межменструальном
периоде, болезненный секс, болезненное
опорожнение кишечника и бесплодие. Хоть и
не так часто, эндометриоз может все же
вызвать боли в нижней части спины,
желудочно-кишечные расстройства, даже
одышку, ишиас и многое другое. Из-за
огромного многообразия симптомов, его
прозвали "великим притворщиком".
Одной из загадок данной болезни является
то, что сила проявления ее симптомов
необязательно связана со степенью
серьезности самого заболевания. У женщин с
обширными областями эктопии эндометрия
иногда вообще не проявляется никаких
симптомов, в то время как те, у которых
появилось всего два-три небольших его
имплантанта в неположенном месте, могут
ежемесячно страдать от невыносимых болей
и практически лишиться способности к
сексуальному общению.
Бесспорно, мучительные судороги во время
менструации (в особенности, если со времен
вашей юности минуло уже много лет),
болезненные половые акты и боли в области
таза должны заставить и вас, и вашего врача
заподозрить именно это необычное
заболевание. Так же как и бесплодие. Третья
часть всех женщин, страдающих
эндометриозом, бесплодна, что в два раза
превышает средний процент бесплодия у
женщин.
Хотя эта болезнь может быть установлена
опытным врачом в результате простого
осмотра влагалища или влагалищного
ультразвукового обследования, не
существует лабораторного анализа для ее
определения и окончательный диагноз может
быть поставлен только с помощью
лапароскопии. Лапароскопия - это легкая
хирургическая операция, проводимая под
наркозом, во время которой ваша брюшная
полость вначале растягивается углекислым
газом. Затем лапароскоп (трубка,
снабженная источником света) вводится в
небольшой надрез в пупке. Это позволяет
хирургу увидеть, а потом и оценить
месторасположение, протяженность и
величину этой имплантации.
Стопроцентно эффективного лекарства
против эндометриоза нет, но в настоящее
время применяются гормоны, вызывающие
временный климакс, прекращение
менструаций, а следовательно, и разбухания
имплантантов на срок до шести месяцев;
хирургическое удаление имплантантов "и
зарубцевавшихся тканей; или, когда никаких
других средств уже не остается,
оперативное удаление матки. Решение, какой
из данных способов избрать, зависит от
вашего возраста, планов на деторождение в
будущем, силы проявления симптомов,
местоположения размера зарубцевавшихся
тканей и района воспаления.
|
