Как проверить эндометрий

Если существуют какие-то сомнения, все ли у вас в порядке со слизистой оболочкой матки, на повестку дня встает вопрос ее обследования и изучения. Вот какие процедуры обычно употребляются в этих целях:

Биопсия или отсасывание эндометрия Это извлечение небольшого образца ткани слизистой оболочки матки и тщательное исследование его клеток под микроскопом квалифицированным патологом. Проводимая в амбулаторных условиях, эта процедура, как правило, занимает всего пару минут и обычно совершается с помощью пипетки, не вызывая никаких болевых ощущений, лишь изредка в результате нее возникают незначительные мышечные спазмы. Тонкий катетер с пипеткой вводится вагинально через шейку в полость матки, где путем всасывания он получает образец ткани эндометрия, который посылается в лабораторию для подробного изучения.

Расширение и выскабливание Расширение и выскабливание - это относящаяся к малой хирургии операция, обычно осуществляемая в клинических условиях под общим наркозом. После расширения шейки матки в полость матки вводится напоминающий по форме ложку инструмент, называемый кю-реткой, где с его помощью выскребается часть слизистой оболочки. Образцы этой ткани отправляются в лабораторию для изучения специалистом, который исследует их на предмет атипичных клеток или свидетельства чрезмерно увеличенного числа клеток.

В настоящее время расширение и выскабливание почти полностью вытеснено биопсией или отсасыванием эндометрия - процедурой, выполняемой в амбулаторных условиях. Но если матка чрезмерно увеличена, кровотечения очень сильны или шейка матки слишком узка, чтобы в нее могла войти пипетка, без этой процедуры не обойтись. И в большинстве случаев она также является следующим шагом, когда при биопсии был взят слишком маленький образец тканей, когда имеют место подозрительные кровотечения, а в образце тканей, взятых при биопсии, были обнаружены атипичные клетки.

Ультразвуковое обследование влагалища Употребляемый лишь для обследования влагалища на мониторе и не предоставляющий клеток для исследования под микроскопом, в настоящее время ультразвук используется все чаще и чаще, чтобы составить представление о положении вещей в вашей матке. Он предоставляет врачу практический способ измерить толщину слизистой оболочки матки. Если она не разрослась чрезмерно и, следовательно, остается тонкой, врач сообщает, что никакой опасности вам не угрожает. Если она чересчур толстая, это требует дальнейших исследований путем биопсии.

Тестирование с помощью провокации прогестероном Являющаяся превосходным способом проверить состояние эндометрия, который покажет вам, нет ли каких отклонений в происходящих в матке процессах, провокация прогестероном применяется после наступления климакса. Если после двенадцати дней ежедневного орального приема десятимиллиграммовой дозы прогестерона у вас так и не открывается кровотечение, весьма маловероятно, что у вас развилась гиперплазия. Если кровотечение засвидетельствует чрезмерное разрастание слизистой, ваш врач назначит биопсию, чтобы более детально разобраться в том, что происходит.

"Почему нельзя воспользоваться мазком на атипичные клетки, чтобы определить гиперплазию или рак матки?"

Мазок на атипичные клетки, предназначенный для того, чтобы выявить аномальные изменения, происходящие в шейке матки, не позволяет выявить ати-пичных клеток в самом корпусе матки. Атипичные клетки могут не присутствовать в мазке, если они располагаются высоко в теле матки, далеко от шейки.

"Каковы способы лечения рака эндометрия?"

Хирургическая операция (оперативное удаление матки) или облучение, или оба способа лечения одновременно.

"Почему излишний вес увеличивает степень риска рака эндометрия?"

Возможно потому, что жировые ткани перерабатывают определенные гормоны, вырабатываемые надпочечниками, превращая их в эстрон"- один из видов эстрогена, даже после наступления климакса. Эс-троген без противодействия прогестерона может вызвать чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки. И степень риска рака эндометрия резко возрастает у женщин, страдающих от ожирения. И любой женщине, весящей значительно больше своей нормы (и уж бесспорно любой из тех, чей вес превышает 200 фунтов), настоятельно рекомендуется ежегодно проходить биопсию или ультразвуковое обследование влагалища, чтобы убедиться в том, что не возникло непосредственной опасности для ее здоровья. Чрезмерный вес при диабете еще более усугубляет данную проблему. Если вы принадлежите к этой категории, степень риска для вас возрастает еще больше.

Кстати, опубликованные данные одного недавнего исследования свидетельствуют о том, что женщины с раком эндометрия имеют значительно больше лишнего веса в верхней части тела, чем здоровые женщины. Так что снижение веса, в особенности для тех, у кого жировые отложения концентрируются в основном в районе талии, прекрасный способ снизить степень риска развития данного заболевания.

"Почему у диабетиков выше степень риска развития рака эндометрия?"

Никто не знает, почему диабетики обладают повышенной степенью риска развития этого вида рака, но известно, что уровень эстрогена в системе кровообращения у них, как правило, ненормально высок.

"Являются ли более подверженными раку эндометрия женщины с высоким кровяным давлением?"

Да, возможно потому, что многие из гипертоников к тому же страдают от ожирения или от диабета.

"Я очень нуждаюсь в восстановлении уровня эстрогена, так как в силу семейной истории болезни предрасположена к диабету и сердечным болезням, но, как выяснилось, я не могу переносить прогестерон. Можно ли как-то обойтись без него?"

Только если вы будете тщательно следить за возможностью развития гиперплазии, а при необходимости и лечиться от нее. Теперь считается, что достаточно измерять толщину эндометрия с помощью ультразвукового обследования (тонкий слой слизистой оболочки - именно то, к чему мы в данном случае стремимся) не реже раза в год, если у вас не происходит никаких подозрительных кровотечений. Но если начинаются кровотечения или появляются какие-то другие причины подозревать о возникновении неприятностей, вы должны регулярно проходить эндометрическую биопсию. Лучше принимать прогестерон (попробуйте другой его вид или форму), если его побочные эффекты не будут мешать вашей жизни.