|
Можно применять и некоторые лекарственные
средства, временно подавляющие выработку
эстрогена, чтобы вызвать сокращение
особенно больших и мучительных фиброзных
опухолей. Самым эффективным из них является
гормон, подавляющий деятельность
фолликулов яичника, хотя его редко считают
окончательным решением проблемы и
употребляют в основном для того, чтобы
выиграть время.
Вот как это происходит. Синтетический
дериват гормона, подавляющего образование
фолликулов, (вырабатываемого в той части
мозга, которую называют гипоталамус),
вводят в виде ежемесячных инъекций или с
помощью носового пульверизатора дважды в
день, чтобы заставить яичники прекратить
выработку эстрогена. Это приводит к
временному климаксу, сопровождаемому
приливами крови и ночной испариной. Больше
не питаемые эстрогеном, уже через два-три
месяца фибромы значительно сокращаются.
Основным недостатком лечения с помощью
гормона, подавляющего деятельность
фолликулов яичника, является то, что данный
препарат можно принимать всего в течение
нескольких месяцев и эффект его
воздействия не является долгосрочным.
После того, как вы прекратите его прием,
фибромы вновь начнут расти и уже в скором
будущем будут создавать не меньше проблем,
чем прежде.
Но в то же самое время уменьшение их
размеров делает гистеректомию или
миомектомию более простой и безопасной.
Если миомы достаточно сократятся, этот
метод лечения может позволить провести
вагинальную гистеректомию, не прибегая к
операции с обширным сечением брюшной
полости, или даже удалить фибромы во время
лапароскопической или гистероскопической
миомектомии.
У женщин, которым далеко за сорок или чуть
больше пятидесяти и которые уже очень
близки к климаксу, этот синтетический
гормон может остановить рост фибром и
предотвратить хирургическую операцию,
вызвав искусственный климакс до того, как
он начнется естественным путем. Вторым
возможным вариантом является прием
противозачаточных пилюль низкой дозировки,
начинаемый сразу после лечения гормоном,
подавляющим деятельность фолликулов
яичника. Так как они обычно замедляют рост
фибром, их можно продолжить принимать и
после наступления климакса. А они, в свою
очередь, подавляют неприятные симптомы
климакса, вызванные приемом данного
гормона.
"У меня только что начался климакс, и
я не хочу начинать курс гормональной
терапии потому, что мне надо заставить
сократиться большую фиброму, чтобы
избежать оперативного удаления матки. Моя
проблема состоит в том, что в силу семейной
истории болезни, у меня велика степень
риска развития осте-опороза. Вы можете мне
что-то порекомендовать?"
Гормональная терапия очень редко
вызывает рост фибром, настолько мала в ней
доза эстрогена, но ведь именно вы можете
стать исключением. Поэтому вместо курса
гормональной терапии для защиты своей
костной системы вы можете попробовать
принимать содержащие кальций препараты (см.
главу 4). Или, пройдя измерение костной
плотности и убедившись, что
непосредственная опасность развития
остеопороза в данный момент пока вам не
угрожает, вы можете просто подождать пару
лет, пока фибромы не сократятся, чтобы затем
начать гормональную терапию. В вашем
распоряжении остается где-то порядка трех
лет до самой быстрой постклимактерической
потери костной массы.
Но в силу вашей семейной истории болезни
вы обязательно должны будете в конце концов
что-то предпринять, так как сильно рискуете,
что дело закончится переломом бедра или
многочисленными переломами позвонков.
"Есть ли какие-то способы
предотвратить образование фибром? Моя мать
от них сильно страдала".
Этого не знает никто. Вы можете попытаться
в качестве контрацептивов принимать
противозачаточные пилюли низкой дозировки.
В отличие от высокодозированных
гормональных контрацептивов прошлого, они
могут замедлить рост фибром, которые могли
уже у вас образоваться.
|
