Лекарства против бесплодия

Лекарства против бесплодия предназначаются для стимуляции яичников к производству яйцеклеток в течение одного цикла, стимуляции ваших собственных гормонов к тому, чтобы они выполняли свои функции более эффективно, или полного замещения их "посторонними" гормонами.

Кломифен, выпускаемый под торговыми наименованиями кломид или серофен и употребляемый для лечения связанных с бесплодием проблем уже более двадцати пяти лет, является препаратом, увеличивающим в вашем организме выработку собственных необходимых гормонов. Принимаемый в виде таблеток, кломифен заставляет гипофиз производить большее количество гормона, стимулирующего образование фолликулина. Фолликулостимулирующий гормон в свою очередь стимулирует овуляцию и иногда настолько хорошо выполняет свою миссию, что это приводит к вызреванию двух или более яиц, что дает женщине, принимающей это лекарство, десятипроцентный шанс на рождение двойни.

Побочные эффекты Временные и безболезненные, побочные эффекты кломифена могут вызвать беспокойство или даже тревогу, если вы о них не знаете. К ним относятся следующие явления:

1. Приливы крови, аналогичные тем, которые вы можете испытать во время климакса в связи с увеличением уровня стимулирующего образование фолликул гормона.

2. Слабое расстройство зрения, проявляющееся главным образом в темноте, когда цвета сливаются или при повороте головы за предметами появляются тени.

3. Резкие смены настроения, переходы от раздражительности к выражению сердечных эмоций, неспособность сконцентрироваться и ощущение нехватки пространства. Фактически могут проявиться такие же симптомы, как и в самом тяжелом случае предменструального синдрома.

4. Чрезмерная чувствительность и болевые ощущения в яичниках, возможно, из-за того, что яичники растягиваются, когда одновременно производится такое количество яйцеклеток.

5. Кисты на яичниках, но не те кисты, которые требуют оперативного вмешательства, а простые, заполненные жидкостью фолликулы, которые не вскрываются, чтобы высвободить яйцеклетку во время овуляции, а продолжают расти. Практически всегда они совершенно безвредны и исчезают после следующего менструального периода, но в редких случаях требуют лечения.

Пергонал и метродин - это усиленные формы человеческого формонагипофиза, стимулирующего образование фолликулина. Они разводятся в дистиллированной воде и вводятся в виде ежедневных внутримышечных инъекций. В отличие от кломифена эти лекарства, минуя гипофиз, воздействуют непосредственно на яичники. Они обычно вызывают одновременное высвобождение множества яйцеклеток, тем самым увеличивая возможность зачатия. Другим их преимуществом над естественными гормонами является то, что они позволяют управлять точным временем овуляции, предоставляя возможность в дальнейшем осуществить такие дополнительные мероприятия, как внутриматочное осеменение, оплодотворение в пробирке или пересадку гаметы в фаллопиеву трубу.

При проведении стимуляции обязателен постоянный врачебный контроль, чтобы гарантировать то, что ваши яичники стимулировались не слишком слабо, но и не слишком сильно. Осмотр при помощи внутриматочного ультразвука позволяет подсчитать количество яйцеклеток и оценить степень их зрелости, в то время как анализ крови для определения уровня эстрогена показывает степень стимуляции яичников и готовность яйцеклеток к выходу в фаллопиеву трубу.

Когда яйцеклетки вызревают, с помощью внутримышечной инъекции человеческого хориального гонадотропина, гормона обычно производимого в огромных количествах в начале беременности, приблизительно на тридцать шесть часов задерживается начало овуляции. Этот тридцатишестичасовой интервал дает время для планирования полового акта, осеменения или поиска яиц в целях оплодотворения в пробирке или введения гаметы в фаллопиеву трубу. Этот гормон также иногда употребляется вместе с кломифеном, чтобы оставить время для полового сношения или искусственного осеменения.

Из-за большого количества яйцеклеток, обычно вырабатываемых яичниками при употреблении пер-гонала или метродина, женщина, забеременевшая с их помощью, имеет 20% шансов зачать двойню, 5% зачать тройню и 1% оплодотворения четырех яиц одновременно. Но при формировании более трех эмбрионов возрастает опасность выкидыша или рождения сильно недоношенных детей, поэтому в таких случаях обычно рекомендуется коррекция беременности - удаление лишних эмбрионов.

Побочные эффекты Лечение с помощью пергонала или метродина обычно приводит к слабому вздутию живота и задержке в организме воды в течение недели, следующей за овуляцией. Эти симптомы обычно скоротечны и не дают рецидивов. Однако при чрезмерной стимуляции яичников могут развиться тошнота, резкое увеличение живота, сильная прибавка веса и отек яичников, - ситуация, требующая незамедлительной помощи врача или, возможно, даже госпитализации для тщательного регулирования водно-солевого баланса. Вероятность таких осложнений менее 1%.