|
Если симптомы проявляются у вас очень
сильно, а все остальные методы лечения не
приносят никакой пользы, единственной
альтернативой для вас остается
хирургическая операция либо сама по себе,
либо одновременно с лечением
гормональными препаратами. С помощью
своего врача вы должны принять решение,
хотите ли вы испробовать консервативные
методы или желаете покончить с болью раз и
навсегда с помощью интенсивной хирургии
или даже оперативного удаления матки.
1. Лапароскопия. Направляемый
лапароскопом, хирург вырезает имплантанты,
прижигает их едким веществом или выжигает
лазером, вводя инструменты через
небольшой надрез в пупочной области. Во
время этой же процедуры одновременно
можно вырезать и спайки, и прижечь кисты, и
залечить поврежденные участки, оставив
матку, хотя бы один из яичников и одну из
труб нетронутыми. Главное преимущество
данного консервативного подхода состоит в
том, что удается избежать интенсивной
хирургии и обширного сечения брюшины.
2. Хирургия брюшной полости. Если
имплантанты слишком велики или области
эктопии слишком обширны, чтобы их можно
было удалить с помощью лапароскопии,
мигрировавшие ткани можно удалить через
обычное сечение брюшной полости. Эта
операция обычно является гораздо более
обширной и требует продолжительного
восстановительного периода.
3. Оперативное удаление матки.
Самой радикальной из хирургических
операций и единственным методом,
позволяющим положить конец эктопии
эндометрия, является удаление матки
одновременно с удалением обоих яичников.
Лишь полностью удалив обширные области
имплантации и спайки, образовавшиеся
вокруг других тканей, и одновременно
прекратив выработку эстрогена,
необходимого для их роста, можно
окончательно покончить с данным
заболеванием. Это, конечно же, вызывает
моментальный постоянный климакс со всеми
типичными для него последствиями.
Оперативное удаление матки при обширном
сечении брюшной полости часто остается
единственным выходом, так как в
большинстве случаев вся брюшная полость
целиком должна быть подвергнута обширному
исследованию. Кроме того, очень трудно и
рискованно удалять матку вагинально, если
образовалось несколько спаек
одновременно.
"Если из-за эндометриоза у меня
были оперативно удалены матка и яичники,
могу ли я принимать гормоны? Не вызовут ли
они новую вспышку роста этих тканей?"
Если вы начнете восстановительную
гормональную терапию, это сделает вашу
жизнь гораздо более приятной, так как
позволит избежать приливов крови, сухости
влагалища и других причиняющих множество
страданий симптомов, обычно с особой
интенсивностью проявляющихся у женщин, у
которых климакс наступил одномоментно. К
тому же вы на долгое время снизите степень
риска развития остео-пороза и сердечных
болезней.
Однако, хотя гормональная терапия редко
стимулирует рост новых имплантантов
эндометрия, вам будет необходимо
постоянное наблюдение со стороны врача,
так как у порядка 5% женщин, принимающих
гормоны, проявляются рецидивы этого
заболевания. И доза гормонов для вас
должна подбираться особенно тщательно.
Вам может прекрасно подойти и стандартная
доза эстрогена, но некоторым женщинам
лучше обойтись меньшей, которая позволит
избавиться от симптомов климакса, но не
сможет вновь активизировать области
эктопии эндометрия.
Некоторые врачи рекомендуют отложить
начало восстановительной гормональной
терапии по крайней мере на три месяца, а
некоторые даже и на девять месяцев после
начала операции, чтобы позволить
сократиться всем оставшимся имплантантам,
таким образом сводя к минимуму
возможность проявления рецидивов. Однако
вам придется на этот срок смириться с
климактерическими симптомами, если,
конечно, вы не начнете индивидуально
предписанного именно для вас курса
гормональной терапии, содержащего в
основном или исключительно прогестерон.
"Я слышала, что беременность может
излечить мой эндометриоз. Правда ли это? Я
бы родила еще одного ребенка, если мне это
поможет".
К сожалению, это лишь домыслы. Почти
всегда беременность вызывает лишь
временное его прекращение, избавляя вас от
симптомов лишь непосредственно на период
беременности либо, быть может, чуть дольше.
|
