|
Подходит ли вам пересадка донорской
яйцеклетки? Этот метод может стать
решением вашей проблемы, если ваши
яичники были серьезно повреждены или
удалены из-за воспаления эндометрия,
инфекционных заболеваний или опухолей;
если они перестали функционировать
должным образом; если ваши яйцеклетки
невозможно оплодотворить в
лабораторных условиях; и, наконец, если
в связи с возрастными изменениями
другие методы лечения оказываются
недейственными.
Вот как это делается. После того, как
выбирается и проверяется донор
яйцеклетки, с помощью употребления
синарела (пульверизатора для носа) или
лупрона (инъекции) синхронизируется
менструальный цикл донора и реципиента,
чтобы восприимчивость матки
реципиента достигла максимальной
стадии к тому времени, когда вызреют
донорские яйцеклетки. Донору вводятся
инъекции гормона (пер-гонала или
метродина), способствующего
образованию фолликулина, чтобы
стимулировать одновременное
образование множества яйцеклеток, в то
время как реципиенту дважды в неделю
вводятся инъекции эстрогена, чтобы
подготовить стенки матки.
Несколько зрелых яйцеклеток
извлекаются, оплодотворяются в
лабораторных условиях и
пересаживаются в матку реципиента с
помощью небольшой пластиковой трубки,
входящей в матку через влагалище и
шейку. Гормональные потребности
организма на ранней стадии
беременности удовлетворяются за счет
ежедневного приема прогестерона и
осуществляемыми дважды в неделю
инъекциями эстрогена. И недели две
спустя тест на определение наличия
беременности покажет, удалось ли вам
добиться своей цели.
"Как выбирают донора?"
Для получения качественных
яйцеклеток от женщины-донора
необходимо, чтобы она была молода,
желательно не старше 30 лет, и здорова.
Если ей уже удавалось забеременеть, это
обнадеживает, но не дает стопроцентной
гарантии успеха. Это может быть
родственница, подруга или кто-то из
рекомендованных независимой
медицинской службой, подбирающей и
проверяющей все подходящие
кандидатуры. Обычно плата агентству за
осуществление всех анализов
составляет порядка 2500 долларов, и где-то
такая же сумма выплачивается донору в
качестве гонорара.
Все доноры, будь они родственниками
или посторонними людьми, сдают анализы
и тщательно проверяются по всем
вопросам, связанным с медицинскими,
юридическими и психологическими
проблемами. Тщательно изучается
медицинская история болезни донора и
его анализы крови на предмет наличия
гепатита, сифилиса, СПИДа и
цитомегавируса. До начала операции
донор обязательно подписывает
контракт, по которому отказывается от
всех прав на потомство, полученное в
результате данной процедуры.
Вы же, в качестве реципиента,
принимаете на себя всю полноту
юридической ответственности за
последствия донорства, включая
медицинские осложнения во время
беременности или у ребенка. И вы также
проходите все анализы и
освидетельствование на предмет
состояния здоровья.
"Каковы шансы на успех?"
Самые высокие, порядка 50% за один цикл.
Это выше уровня достижения
беременности с помощью искусственного
оплодотворения или пересадки гаметы в
фаллопиеву трубу и даже выше "естественного"
уровня оплодотворения, составляющего
приблизительно 33% за один цикл.
"Сколько это стоит?"
Все вместе, включая оплату донорских
услуг, стоимость анализов,
обследований и самой процедуры,
составляет где-то от 7500 до 15 000 долларов.
"Если мне уже 42 года, каковы мои
шансы забеременеть с помощью
искусственного оплодотворения?"
При наиболее благоприятных
обстоятельствах уровень вероятности
беременности в результате
искусственного оплодотворения
конкурирует с уровнем естественной
фертильности. Но, к сожалению, для
женщин старше 40 лет, обстоятельства
становятся уже далеко не такими
благоприятными, так как шансы на
достижение успеха значительно
снижаются с каждым прожитым годом. Во-первых,
вы стали гораздо менее восприимчивой к
воздействию лекарств против бесплодия,
стимулирующих одновременное развитие
множества яйцеклеток, и в ваших
яичниках может развиться всего одно
или два яйца. Вдобавок у женщин такого
возраста при искусственном
оплодотворении значительно повышается
опасность выкидыша.
Следовательно, вам самой необходимо
принять решение по этому поводу, в
особенности если учесть то, что
процедура искусственного
оплодотворения требует больших
денежных и временных затрат и может
привести к стрессу. Высшим уровнем
вероятности беременности с помощью
искусственного оплодотворения для
женщин 40 лет является 10 - 15% за один цикл.
Но потом этот процент настолько
стремительно падает, что очень
немногие женщины в действительности
могут забеременеть после 42 лет, и
разумным решением будет прибегнуть к
пересадке донорской яйцеклетки.
Но с другой стороны, искусственное
оплодотворение позволяет создать
максимальные условия для достижения
беременности в кратчайшие сроки. Так
что можете попытаться, а вдруг чудо в
действительности произойдет, если у
вас есть на это средства, физические
силы и эмоциональная энергия, которые
могут от вас потребоваться.
"Два года назад, в 41 год, у меня
начался климакс. Существует ли какая-то
вероятность того, что лекарства против
бесплодия позволят мне забеременеть?"
Нет. Если уровень гормона,
стимулирующего образование
фолликулина, у вас повысился до
предельной черты и вы окончательно
достигли климакса, в вашем организме
больше не производится достаточного
количества эстрогена и все оставшиеся
в яичниках фолликулы стали
невосприимчивыми к лекарственной
стимуляции. Цель лекарств против
бесплодия заключается в том, чтобы
ввести в организм дополнительное
количество фолликулостимулирующего
гормона или стимулировать его
выработку, а у вас его и так гораздо
больше, чем достаточно.
С другой стороны, если уровень
фолликулостимулирующего гормона в
вашем организме еще не достиг
климактерического, а овуляция у вас не
происходит по каким-то другим причинам,
определенно стоит попробовать
применить эти лекарства.
"В связи с приемом лекарств
против бесплодия мне не дает покоя
мысль о том, что придется удалять
несколько эмбрионов в случае, если
приживется слишком много яйцеклеток.
Не думаю, что смогу на это согласиться.
Существуют ли какие-то альтернативы?"
Нет, за исключением возможности
испытать судьбу. Но помните о том, что у
женщин среднего возраста шансы
выносить троих и более детей, зачатых в
результате применения лекарств против
бесплодия, значительно ниже, чем у
более молодых. "Коррекция
беременности", по своей процедуре и
вызываемым ею ощущениям во многом
напоминающая микроаборт, бесспорно,
вызывает моральные и эмоциональные
осложнения, и немногие женщины
решаются на нее без страха и сомнений.
Но помните о том, что ее цель
заключается в обеспечении
максимальных шансов сохранения вашего
здоровья и увеличении шансов выживания
оставшихся эмбрионов.
В наши дни тройни обычно развиваются
нормально, даже конкурируя с
двойняшками по уровню развития и
выживания, но они, бесспорно, родятся
маленькими и недоношенными.
Беременность обычно протекает с
осложнениями, требующими постельного
режима, наблюдения со стороны врача с
целью избежания преждевременных родов,
госпитализации на три последних месяца
и кесарева сечения.
Однако беременность, при которой
развивается более трех эмбрионов,
сопряжена со значительными
трудностями и ее сохранить значительно
сложнее.
"Могут ли лекарства против
бесплодия вызвать рак?"
В результате последних исследований
были сделаны предположения, что
употребление лекарств против
бесплодия может повысить степень риска
рака яичников, но незначительное
количество случаев рака среди 12
миллионов женщин, принимающих эти
лекарства, и стабильный процент
раковых опухолей яичников, несмотря на
значительное увеличение количества
принимающих эти лекарства пациенток,
позволяют предположить, что, скорее
всего, это не так. Уже давно известно,
что никогда не бывшие беременными
женщины относятся к группе повышенного
риска развития рака яичников. Но "биологически
вероятно", что вызываемая с помощью
лекарств против бесплодия
дополнительная овуляция может сделать
яичники более предрасположенными к
раку или что достигнутый с помощью этих
лекарств высокий уровень
фолликулостимулирующего гормона может
привести к чрезмерной стимуляции
яичников, а, следовательно, и к раку.
Однако у женщин, забеременевших в
результате приема лекарств против
бесплодия, не было выявлено повышения
степени риска развития рака яичников.
Так что может оказаться, что женщинам,
так и не забеременевшим, несмотря на
прием данных лекарств, присущи какие-то
врожденные аномалии, препятствующие
беременности и делающие их более
предрасположенными к раку яичников.
Для получения дополнительной
информации о раке яичников см. главу 14.
"Мне 41 год, и вот уже два года я
пытаюсь забеременеть. У меня две очень
большие фибромы, и мне хотелось бы
знать, не в них ли причина моих
трудностей?"
Фибромы редко становятся причинами
бесплодия, за исключением тех случаев,
когда они достигают очень больших
размеров, с большей вероятностью они
вызывают выкидыш.
|
