Влагалищный крем с эстрогеном

Хотя введенный во влагалище крем с эстрогеном практически не попадает в систему кровообращения и лишь минимально действует на другие органы, он оказывает сильный благотворный эффект на ткани влагалища и систему мочеиспускания. За исключением отдельных случаев, его нельзя считать эквивалентом эстрогена, принимаемого в форме пилюль или кожных бляшек. Он предотвращает изменения во влагалище и мочеиспускательной системе, вызываемые недостатком эстрогена, и может лишь незначительно помочь смягчить симптомы климакса, но на него нельзя рассчитывать как на средство предотвращения остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний или ярко выраженных приливов крови. При долгосрочной гормональной терапии лучше принимать эстроген в виде пилюль или бляшек. Если вы используете гормональный крем, практически невозможно определить, сколько гормона поступило в вашу систему кровообращения. И, если вы получаете эстроген в виде крема, вы ни в коем случае не должны забывать о том, что вам одновременно необходим и прогестерон.

Крем вводится во влагалище с помощью снабженного системой измерений аппликатора. Дозы должны подбираться строго индивидуально, потому что всасываемость эстрогена из влагалищного крема в систему кровообращения у всех женщин очень различна, но обычно бывает достаточно применять по 1 г два или три раза в неделю. Вы вместе с вашим врачом должны определить и частоту применения и дозировку, которые подойдут именно вам. В большинстве случаев приходится начинать с немного более высокой дозы, а потом сокращать ее, как только ткани этих органов вновь придут в норму.

Преимущество эстрогена, принимаемого через влагалище, заключается в том, что он, как и в случае приема через кожу, не попадает в систему пищеварения, а значит, вполне безопасен для женщин с такими медицинскими противопоказаниями, как болезни желчного пузыря или тромбофлебит.

Для получения более подробной информации о влагалищном креме и его воздействии на состояние половых органов и системы мочеиспускания, также как и на сексуальную жизнь, смотрите главы 7, 11 и 15.

Эквиваленты в дозировке эстрогена

Сколько эстрогена необходимо именно в вашем случае? Стандартной дозой является 0,635 мг премарина или его эквивалент. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы избавиться от приливов крови и других симптомов и исключить возможность остеопороза или сердечных болезней. Но вы вместе с вашим врачом должны определить дозу и вид эстрогена, который будет эффективен именно для вас. Эквивалентами 0,625 мг орального соединения эстрогена (премарина) являются: